Симптомы пмс у женщин после 40. ПМС: что это и как с ним быть. Общие принципы облегчения состояния женщины при ПМС

Большинству женщин присуще проявление сильной чувствительности, изменчивости настроения, внезапных вспышек злости. Но далеко не всегда такие особенности поведения объясняются только тонкостями характера. На самом деле психологическое состояние женщин очень сильно зависит от менструального цикла .

Предменструальный синдром (сокращенно данное состояние называют также ПМС ) является сложным комплексом нарушений, которые проявляются у женщины в дни перед началом менструации. Все эти симптомы исчезают сразу же после того, как менструация началась, или прекращаются в первые дни месячных. В данном случае речь идет о обменно-эндокринных , психо-эмоциональных и вегето-сосудистых нарушениях.

Как свидетельствует статистика, о том, что такое ПМС, на собственном опыте знает до 80% всех женщин на планете. Как правило, этот синдром наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Но в большинстве случаев у женщин развивается легкая форма предменструального синдрома, поэтому с жалобами к специалистам они не обращаются. Но все же в некоторых случаях со временем симптомы ПМС становятся более выраженными. Следовательно, тем женщинам, которые ощущают усугубляющиеся неприятные симптомы перед менструацией каждый месяц, следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не допустить ухудшения ситуации в будущем.

Почему проявляется ПМС?

До сегодняшнего дня причины проявления предменструального синдрома точно так и не определены. Но все же есть предположения о том, что проявление предменструального синдрома – это следствие резкого скачка уровня в женском организме в последние дни менструального цикла.

Кроме того, среди причин возникновения ПМС называют циклические ежемесячные содержания количества некоторых веществ в головном мозге женщины. Среди этих веществ – эндрофины , оказывающие непосредственное влияние на настроение человека.

В некоторой степени проявление предменструального синдрома также зависит от неправильного подхода к питанию: вследствие этого в организме задерживается жидкость, грудь становится очень чувствительной, наблюдается усталость, которая может быть связана с нехваткой в организме витамина В6. спровоцировать головную боль, сильное сердцебиение, может спровоцировать дефицит магния в организме. Существует также не доказанное мнение о том, что к проявлению предменструального синдрома ведет генетическая склонность.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы ПМС проявляются у женщин совершенно по-разному: у одних данное состояние проходит относительно спокойно, другие очень бурно переживают дни перед менструацией. Но диагностировать это состояние позволяет время возникновения таких признаков: они всегда проявляются за определенный период перед началом менструации.

ПМС у женщин может проявляться периодическим возникновением панических атак, депрессивного состояния, , состояния тревожности. Иногда ПМС ведет к расстройству менструальной функции.

Признаки предменструального синдрома возникают за 2-10 дней до первого дня менструации. Предменструальный синдром может протекать по-разному. Так, выделяется три разных варианта ПМС, каждый из которых имеет определенные особенности.

При первом варианте развития ПМС симптомы данного состояния не прогрессируют со временем. Они, как правило, возникают во второй половине месячного цикла и прекращаются, когда наступает менструация.

При втором варианте развития заболевания симптомы ПМС исчезают только тогда, когда менструация полностью прекращается. С годами интенсивность симптомов усиливается.

При третьем варианте течения ПМС симптомы заболевания с годами только усиливаются. Признаки при этом исчезают только спустя несколько дней после того, как менструация прекратилась.

Проявления предменструального синдрома у разных женщин могут быть совершенно разнообразными. Для данного состояния характерна плаксивость, проявления раздражительности, высокая чувствительность к резким запахам и звукам, дискомфорт в молочных железах. Как правило, у женщин молодого возраста ПМС проявляется плаксивостью и депрессивным состоянием, а у подростков возможны вспышки агрессивности. В молочных железах, кроме ощущения дискомфорта могут проявляться также другие изменения. В частности, ощущаются болезненные участки, появляются уплотнения, которые можно прощупать. Кроме того, в период ПМС у женщины может отекать лицо, голени, пальцы, потливость.

В домашних условиях женщина может самостоятельно провести , либо дождаться того времени, когда должна наступить менструация.

Диета, питание при предменструальном синдроме

Список источников

• Радзинский В.Е., Фукс А.М., Токтар Л.Р. и соавт. Гинекология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014;
• Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. и соавт. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;
• Аганезова Н.В. Предменструальный синдром: биологические и психосоциальные предикторы патогенеза, клиника, обоснование комплексной терапии. Докторская диссертация, 2011;
• Ледина А.В. Предменструальный синдром: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. Автореферат докторской диссертации, 2014;
• Гинекологическая эндокринология. Под ред. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В., Москва, 2004.

Как облегчить симптомы ПМС после 40 лет? Этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола. Ученые выяснили, что частота проявления предменструального синдрома во многом зависит от возраста: чем старше дама, тем чаще он встречается. Так, в возрасте от 19 до 29 лет ПМС наблюдается у 20% женщин. После 30 с синдромом сталкивается примерно каждая третья дама. А после 40 лет его частота достигает 55%.

Почему же так происходит? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, какие возрастные изменения происходят в женском организме.

Как меняется женский организм после 40 лет?

После 40 лет организм женщины претерпевает существенные изменения. Постепенно угасает главная функция яичников, половые гормоны начинают вырабатываться в гораздо меньших количествах. В первую очередь, это отражается на менструации. Если раньше она приходила «по расписанию», то теперь бывает нерегулярной. Выделения могут стать обильнее или, наоборот, более скудными.

Из-за нехватки половых гормонов сильнее проявляются признаки ПМС. Женщину могут беспокоить:

частые смены настроения,

боли в пояснице и животе,

повышение артериального давления,

жар или озноб,

быстрая утомляемость,

тошнота и головокружение.

Женщины, которые считают терпение единственно возможным средством от ПМС, страдают от симптомов синдрома в среднем 72 дня в год. То есть в течение всей жизни, от первой менструации до наступления климакса, многие представительницы прекрасного пола проводят в мучениях примерно 7 лет и 8 месяцев! При этом жертвы совершенно напрасны: существует немало средств, способных устранить неприятные признаки.

Что поможет справиться с неприятными симптомами?

Чтобы справиться с ПМС, женщина должна следить за своим здоровьем не только накануне менструации, но и в остальные дни цикла. При сильно выраженном синдроме следует обратиться за помощью к специалистам:

гинеколог проведет осмотр и назначит анализы, позволяющие выявить нехватку гормонов;

с выраженными эмоциональными нарушениями поможет справиться невролог;

эндокринолог проведет обследование для диагностики эндокринных заболеваний, которые также могут ухудшать состояние.

Чтобы облегчить симптомы ПМС после 40 лет, важно не только соблюдать рекомендации врача, но и вести здоровый образ жизни. За несколько дней до менструации нужно исключить алкоголь, крепкий чай и кофе, соленые, острые и копченые блюда. В рацион следует ввести богатые калием и кальцием продукты: изюм, курагу, картофель, бананы, шпинат, творог.

Для профилактики ПМС важны полноценный сон и отдых. Нужно стараться засыпать до 23.00, поскольку именно в это время происходит выработка гормонов. Более позднее засыпание нарушает процессы нейроэндокринной регуляции. Перед сном комнату необходимо проветривать. Также желательно ежедневно совершать пешие прогулки и принимать контрастный душ.

Облегчить ПМС после 40 лет помогает и прием витаминов. Многие врачи рекомендуют пациенткам современный препарат Lady’s formula Персональная Месячная Система Усиленная формула. В его состав входят натуральные компоненты: витамины, минералы и экстракты лекарственных растений. Они оказывают благотворное влияние на женский организм: борются с симптомами ПМС, нормализуют менструальный цикл, улучшают самочувствие во время менструации. Натуральный биокомплекс поможет чувствовать себя превосходно в любой день цикла.

Теперь Вы знаете, как облегчить ПМС. Соблюдайте простые рекомендации и наслаждайтесь здоровой жизнью без проблем!

Как облегчить симптомы ПМС

Это, конечно же, шутка. Тем не менее, от этого непростого состояния страдают и сами дамы, и их ближайшее окружение – близкие, друзья, коллеги. Перепады в настроении, снижение работоспособности, непредсказуемость, повышенная утомляемость…

Определенные изменения в организме и поведении представителей прекрасной половины перед месячными замечали еще древние ученые. В наши дни многие из нас, даже не медики, знают, что этот синдром действительно существует. Однако попытка разобраться в его причинах зачастую позволяет логически понять, почему наблюдается тот или иной признак. Давайте узнаем об этом состоянии поподробнее.

Пмс у женщин симптомы лечение

ПМС, или предменструальный синдром – это набор симптомов или признаков, наблюдающихся у некоторых представительниц прекрасного пола в так называемые предменструальные дни (за 2-10 дней до месячных) и нарушающих обычный образ жизни. Ремиссия (стихание) возникает с началом месячных и длится 7-12 дней.

1 при отсутствии менструации, т.е. до наступления месячных

2 во время беременности

3 в период менопаузы

4 когда удалены яичники

Почему же с течением времени интерес к синдрому растет?
В основном это связано с тем, что у многих это состояние отрицательно сказывается на работоспособности.

Как облегчить состояние пмс

Многие дамы страдают различным дискомфортом перед месячными.
Задаваясь вопросом, как снять симптомы пмс, они ищут различные способы решения этой проблемы.
Однако, чтобы понять, как облегчить симптомы пмс, следует рассмотреть, как они проявляются в нашей жизнедеятельности.

Синдром пмс симптомы

Нервно-психическая:
наблюдаются плаксивость, раздражительность, физическая слабость, склонность к агрессивному поведению, пониженный фон настроения. Причем снижение настроения преобладает у более молодых дам, а открытая агрессия наиболее характерна для времени незадолго до наступления менопаузы.

Цефалгическая:
пульсирующие головные боли, отдающие в глаза. Бывают с присоединением тошноты.

Отечная:
отечность, нагрубание, болезненность груди; одутловатость лица, пальцев рук. Может наблюдаться потливость и невероятная чувствительность к ароматам.

Кризовая:
протекает с симпатоадреналовыми кризами (вначале повышается АД, позже присоединяются ощущение cердцебиения, чувство сдавления за грудиной. Кризы чаще случаются вечером и ночью. Провоцируются различного рода стрессами, усталостью, интоксикацией при различных инфекциях. В конце криза может наблюдаться обильное мочеиспускание.

Атипичная:
другие проявления, не укладывающиеся в вышеуказанные формы

По статистическим данным те или иные проявления синдрома встречаются
у 70-90% женщин,
но к медикам обращаются лишь 30-35% пациенток.

Стоит также отметить и другие общие проявления: метеоризм и боли в нижней части живота, тошнота, изменение аппетита, перемены в сексуальном влечении, мышечные судороги в голенях, кожный зуд и другие.

У ПМС есть стадии (компенсации, субкомпенсации и декомпенсации) и степени (легкая и тяжелая).

Зачастую у одной и той же женщины присутствуют симптомы из разных клинических форм.

Для данного синдрома характерно многообразие. Дамы вынуждены обращаться к разным специалистам. Помимо этого, некоторые соматические и психические проблемы со здоровьем также могут обостряться незадолго до месячных.

Почему же у кого-то есть ПМС, и жизнь на несколько дней становится невыносимой, а у кого-то нет? Когда он развивается?

Важно. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие ПМС.

Кроме возраста, есть и другие факторы:

1 Наличие наследственной предрасположенности

2 Психические нарушения в пубертатном и послеродовом периодах

3 Вирусные инфекции

4 Частая смена климатических зон

6 Нездоровое питание (преобладание в рационе соленого, острого, жирного, кофеина)

8 Хронический прием алкоголя

9 Снижение содержания магния и кальция в крови

Менструальный цикл связан с яичниками, вырабатывающими гормоны эстрогены. По данным многочисленных исследований, появление симптомов ПМС скорее связано не с повышением уровня эстрогенов перед месячными, а с перепадами в их уровне.

Какие еще биохимические процессы характерны для состояния ПМС?
Снижается продукция серотонина (вещества, являющегося посредником в передаче нервных импульсов), эндорфинов и энкефалинов (так называемых гормонов радости). Таким образом, страдает адекватная передача нервных импульсов от нервных клеток к мышечным тканям и к железистым клеткам.

Магний и ПМС

Уровень магния в крови перед наступлением месячных, то есть во второй фазе менструального цикла:

снижается на 20-40%

У здоровых женщин

А какую роль магний (Mg) играет в нашем организме?
Этот макроэлемент является вторым по значимости в клетке и занимает 4-е место по содержанию в организме человека после K, Na и Ca. Магний комплексно влияет на наше тело, регулируя работу мышц (в том числе в сердце и других внутренних органах), передачу нервных импульсов, артериальное давление, полноценную выработку энергии, а также участвуя в обмене веществ.
Как мы видим, роль этого минерала в качественной работе нервной системы велика.

В проблеме пмс как облегчить состояние женщины заинтересованы достаточно давно.

Ведущее место среди симптомов ПМС отводится именно нарушениям нервно-психического и вегетативного характера. Дефект передачи нервного импульса благодаря дефициту магния явно усугубит подобные же нарушения в результате нехватки таких нейромедиаторов или другими словами посредников, как серотонин. Получается, если что-то предпринять для восполнения потерь указанного макроэлемента, можно уменьшить клинические проявления, так сильно мешающие нашим женщинам.

Неужели прием пищи, обогащенной магнием (а это бобовые, зерновые культуры, различные орехи и семечки, зелень, морская капуста, морепродукты), а также таблетированные препаратов, содержащие магний, могут действительно привести нас к решению вопроса как облегчить симптомы пмс у женщин? Многочисленные исследования ученых в разных странах мира показывают, что да.

Как уменьшить симптомы ПМС

Помимо восполнения дефицита Мg, для коррекции клинических проявлений используют комбинированные контрацептивы, препараты неврологического ряда, в том числе, улучшающие сон, антидепрессанты, средства, снижающие болезненность молочных желез и другие. Однако, как мы знаем, помимо лечения крайне важны шаги по изменению образа жизни в здоровую сторону, а это:

сокращение вредных привычек (алкоголь, кофеин, никотин: если не отказ от них, то хотя бы уменьшение их количества);

пешие прогулки и другая гимнастика,
игровые и подвижные виды спорта

сокращение сахара и быстрых углеводов, соли; увеличение в рационе свежих овощей, фруктов, грубых пищевых волокон;

организация для себя режима труда и отдыха со сном не менее 7-8 часов

Эти направления для оздоровления образа жизни также взаимосвязаны друг с другом. Так, прием пищи, богатой грубыми волокнами, а также сокращение употребления быстрых углеводов, кофе и алкоголя помогут более качественному усвоения магния и других питательных веществ. Регулярные физические нагрузки и достаточный сон будут способствовать улучшению настроения и повышению уровня гормонов радости, участвующих в работе нашей нервной системы.

Эффективность лечения оценивают по дневникам менструального цикла, куда женщины ежедневно записывают имеющиеся симптомы и ощущения. Коррекция проявлений может быть длительной, о чем стоит предупредить пациенток. Облегчение симптомов пмс достигается не сразу, при грамотном комплексом подходе к этому вопросу результат не заставит себя ждать.

Препаратом выбора, содержащим Mg, является лекарственное средство немецкого производства Магнерот®. Он повышает уровень Мg в крови. Благодаря наличию в его составе оротовой кислоты, улучшается усвоение, поскольку облегчается перенос ионов Мg непосредственно в клетку. Отличие оротата магния (молекулы Магнерота®) - диссеминировано метаболизироваться, то есть, усваиваться разными способами. Наибольшее его количество находится в свободном состоянии в кровотоке и выводится вместе с мочой. До 30% Мg связываются с белками плазмы, что кумулирует эффект и продлевает пребывание лекарства в клетках.

Что такое Магнерот®

Магнерот® – лекарственное средство немецкого производства, созданное для восполнения и профилактики дефицита магния (Mg) в организме, а также для коррекции состояний, вызванных этим дефицитом.

Устранения дефицита Mg;

Профилактики дефицита магния и состояний, связанных с ним

Предменструальный синдром: 12 способов облегчить ПМС

Еще вчера вы были довольны жизнью, а сегодня вас раздражает каждая мелочь, вы срываетесь по пустякам, плачете, вас бросает то в жар, то в холод, будущее видится только в черных тонах…

У женщин такое состояние обычно развивается за несколько дней до месячных и носит название «предменструальный синдром».

Неприятные симптомы

Это состояние знакомо большинству женщин. Многие из них за несколько дней (от одного до 14) до начала менструации жалуются на:

• тянущие боли внизу живота;
• болезненность и нагрубание молочных желез;
• головокружение и тошноту;

Помимо физического дискомфорта женщины могут чувствовать:

• раздражительность и агрес­сив­ность;
• плаксивость, плохое настроение;
• резкое повышение или снижение сексуальности;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна.

Эти проявления исчезают сразу после наступления менструации или в первые дни после нее.

Откуда берется?

Считается, что в основе состояния лежат гормональные нарушения, а именно избыточная продукция женских половых гормонов, что приводит к нарушению нейроэндокринной регуляции работы различных органов и систем организма.

Существует точка зрения, что тянущая боль внизу живота появляется потому, что в матке уже началось отторжение эндометрия, которое происходит при месячных, а шейка матки еще не раскрылась, что приводит к скоплению в матке крови и фрагментов слизистой, ее перерастяжению и, соответственно, болям.

Как облегчить ПМС

ПМС – это типично женское недомогание и, к сожалению, избавиться от него мы не сможем, зато можем облегчить. Чтобы легче было побеждать предменструальное раздражение, женщина должна следить за своим здоровьем не только накануне месячных.

1. Обратитесь к специалистам:

• посетите врача-гинеколога и сдайте анализы, чтобы выявить гормональные нарушения;
• при выраженных эмоциональных нарушениях проконсультируйтесь у невролога;
• поскольку заболевания других эндокринных желез могут ухудшать состояние, посетите эндокринолога.

2. В зависимости от выраженности и длительности проявлений ПМС начинайте прием назначенных врачом препаратов заранее (за 2–3 дня):

• при сильных болях вам помогут спазмолитические препараты;
• хороши средства, направленные на нормализацию деятельности вегетативной нервной системы;
• нормализуют работу центральной нервной системы при ПМС простейшие успокоительные средства – препараты растительного происхождения: пустырник, валериана, мята перечная;
• врач может порекомендовать вам прием оральных контрацептивов, которые устраняют и дискомфорт накануне месячных;
• при излишне обильном менструальном кровотечении хороший эффект дает отвар из листьев малины (или добавление их в завариваемый чай).
• постарайтесь пить меньше крепкого чая, кофе;
• ограничьте употребление жидкости (до 1,5 л в сутки);
• поменьше подсаливайте пищу;
• ограничьте употребление богатых калием продуктов: изюма, кураги, картофеля;
• старайтесь поменьше есть жирных продуктов;
• исключите из рациона пряности, острые приправы, алкоголь;
• постарайтесь отказаться от мясных и молочных продуктов.

4. По крайней мере за неделю до наступления менструации и во время нее в рацион должно входить большое количество богатых кальцием продуктов. Кальция много в свежих зеленых лиственных овощах: шпинате, салате, капусте, петрушке. Рекомендуется прием поливитаминов (особенно содержащих витамины группы А, В и Е). Не менее важно употреблять морские продукты, зерновые и орехи, которые богаты макро- и микроэлементами.

5. Для профилактики ПМС важны полноценный отдых и сон.

6. Важно засыпать до 23.00, т. к. именно в это время происходит выработка гормонов и более поздние засыпания нарушают процессы нейроэндокринной регуляции. Спать лучше в прохладной комнате. В ысыпайтесь и побольше отдыхайте до начала и во время менструации.

8. Постарайтесь бросить курить.

9. Принимайте утром и вечером контрастный душ. Завершайте процедуру прохладной водой. Предменструальное напряжение поможет снизить 15‑минутная ванна с температурой воды 38–39 °C с отваром мяты перечной, ромашки аптечной и шандры обыкновенной (1:1:1). После этого вотрите в поясницу масло лаванды или полыни лимонной.

10. Старайтесь поменьше переживать и нервничать.

11. Во время ПМС, как и в течение всех месячных, нельзя посещать баню. Высокая температура может спровоцировать сильнейшие боли, а менструация затянется.

12. Для укрепления нервной системы хороши дыхательная гимнастика и релаксация. Расслабляйтесь, закрыв глаза, сконцентрируйте внимание и постарайтесь мысленно прогнать недуг.

ПМС: 15 натуральных средств для облегчения симптомов

В конце 1800-х и начале 1900-х годов вы могли пойти в аптеку и найти сотни травяных экстрактов на продажу.

В то время более 90 процентов населения знали, как использовать лекарственные растения, растущие на заднем дворе, для лечения распространенных заболеваний и травм; им приходилось так делать, поскольку это было практически единственным «лекарством».

Чем и как можно облегчить и уменьшить симптомы ПМС

В отличие от лекарств, которые обычно работают посредством одного механизма, например, нацеливания на бактерии, травы работают синергетически, чтобы устранить основные дисбалансы в вашем организме, которые могут привести к болезни.

Использование растений в качестве медикаментов является одной из единственных форм исцеления, которая признается каждой культурой и этнической принадлежностью и которая существует с древних времен и до сих пор используется в большей части мира. Это самая старая система исцеления на планете.



Раньше я рассматривал травы, во многих случаях, в качестве альтернативы лекарствам, как полезные для лечения различных симптомов, но не для лечения основной причины. С тех пор я значительно пересмотрел свое мнение, и теперь понимаю, что травы могут помочь поддержать ваше здоровье с самого базового уровня, как это делают продукты питания.

Существует множество жалоб на здоровье, которым могут помочь травяные средства, и среди них, конечно же, предменструальный синдром (ПМС).

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

Предменструальный синдром описывает группу симптомов, которые могут произойти за одну-две недели до менструации женщины. Симптомы сильно различаются по степени тяжести и типу, но могут включать:



Полагают, что колебания гормонов, возникающие во время менструального цикла, являются основной причиной ПМС , хотя химические изменения в вашем мозге также могут играть определенную роль.

Низкий уровень некоторых витаминов и минералов связан с ПМС, а стресс и депрессия могут ухудшать симптомы.

ПМС могут быть подвержены женщины любого возраста, хотя он наиболее часто встречается среди женщин между 20-ю и 40-а годами.

Он также более вероятно проявится у женщин, которые родили хотя бы одного ребенка, имеют семейную историю депрессии или имели послеродовую депрессию или другое расстройство настроения. Кроме того, это невероятно распространенная проблема, затрагивающая не менее 85 процентов женщин, имеющих менструации.



15 растений для успокоения ПМС

Симптомы ПМС могут быть легкими или тяжелыми, они могут быть просто неудобством или значительно понижать ваше качество жизни.

Многие женщины обращаются к безрецептурным болеутоляющим средствам, чтобы облегчить симптомы, а некоторые даже заходят так далеко, что используют противозачаточные таблетки для остановки овуляции (которая, как правило, уменьшает симптомы ПМС), но они несут риски побочных эффектов.

Травяные препараты могут быть очень эффективными как естественная альтернатива для облегчения менструальных колик и других симптомов ПМС. Лучшие варианты включают следующее.

Кора калины и калина сливолистная

Кора калины (Viburnum opulus) может помочь уменьшить мышечные спазмы и часто используется для облегчения менструальных колик. Она известна как релаксант матки и содержит спазмолитический скополетин.

Согласно традиции, кора калины особенно полезна для менструальных колик, которые отдаются в нижнюю часть спины или бедра.

Калина сливолистная — еще один вид калины (Viburnum prunifolium), который также содержит маточный релаксант скополетин. Прерывистые, сильные менструальные боли лучше всего облегчить с помощью калины сливолистной, особенно если они сопровождаются сильным менструальным кровотечением.

Тори Хадсон, профессор N.D., NCNM и Университета Бастир, рекомендует принимать 1/2 чайной ложки настойки коры калины каждые два-три часа или 1/4 чайной ложки настойки калины сливолистной каждые два-четыре часа.

Черный Кохош

Черный кохош традиционно используется для лечения симптомов менопаузы, таких как приступы жара, но также известен тем, что оказывает расслабляющее воздействие на матку. По словам Хадсона, которая рекомендует настойку от 1/4 чайной ложки до 1/2 чайной ложки каждые два-четыре часа:

«Если предменструальные раздражительность и беспокойство, замедленные или нерегулярные менструальные циклы или скудное кровотечение связаны с менструациями, то черный кохош особенно показан при менструальных коликах»

Лист красной малины

Лист красной малины известен своими тонизирующими эффектом для репродуктивной системы, и это может помочь успокоить матку и облегчить менструальные колики при его регулярном приеме.

Донг Квай

Донг квай может быть особенно полезен в сочетании с другими травяными средствами. По данным Американского ботанического совета (ABC):

«Предменструальный синдром (ПМС) является состоянием, которое можно лечить травами.

Женщины, страдающие от ПМС (приблизительно одна треть всех женщин в возрасте от 30 до 40 лет), имеют общую гормональную структуру повышенного уровня эстрогена в плазме и пониженного уровня прогестерона в плазме незадолго до появления менструаций.

. ПМС можно эффективно управлять с помощью донг квай, витекса обыкновенного, солодки (Glycyrrhiza glabra) и черного кохоша (Cimicifuga racemosa).

Два последних растения содержат фитоэстрогены (которые действуют как эстроген в организме), которые, как полагают, оказывают тонизирующее действие на матку.»

Дикий ямс

Дикий ямс популярен для облегчения симптомов менопаузы, но он хорошо подходит для ПМС, помогая матке эффективно работать во время менструации, а также предотвращает колики и спазмы матки.

Рейши

Лечебный гриб рейши, известный как Линчжи в Китае или «растение-дух». Он также называется «Гриб бессмертия» — прозвище, которым все сказано.

Рейши используется медикаментозно в Азии в течение тысяч лет, он помогает повысить эффективность вашей иммунной системы, помимо других преимуществ. Он может помочь справиться с усталостью и слабостью, связанными с ПМС, и имеет расслабляющие свойства для женщин, которые чувствуют себя раздражительными или нервными.

Валериана

Валериана известна своим успокаивающим эффектом, и поэтому может быть полезна от перепадов настроения, связанных с ПМС, бессонницы и раздражительности. Она также иногда используется от желудочно-кишечных колик и может помочь успокоить спазмы матки. Валериана, используемая вместе с корой калины, может быть особенно полезна для облегчения как колик, так и перепадов настроения.

Тори Хадсон, N.D. объяснила:

«Валериана содержит важный класс соединений, называемых валепотриатами и валериановой кислотой, которые встречаются исключительно в этом многолетнем растении, произрастающем в Северной Америке и Европе.

Нетрудно понять, как Валериана помогает облегчить боль, беспокойство и бессонницу, потому что как валепотриаты, так и валериановая кислота способны связываться с теми же рецепторами в мозге, что и валиум. Хотя влияние Валерианы на менструальные колики не был научно изучено, она проявляет расслабляющее действие на спазматические сокращения мышц кишечника.

Как матка, так и кишечник — гладкие мышцы. В клинической практике Валериана обычно является важным дополнением альтернативного подхода к болезненным менструациям.»

Витекс обыкновенный

Витекс обыкновенный (Vitex agnus-castus) традиционно используется для облегчения менструальных проблем, включая предменструальный синдром. При систематическом обзоре было обнаружено значительное снижение симптомов ПМС у женщин, использующих витекс обыкновенный по сравнению с таковыми в группе плацебо.

Кроме того, женщинам, страдающим предменструальным дисфорическим расстройством (PMDD), которое представляет собой более тяжелую форму ПМС, также помогал витекс обыкновенный.

Одуванчик

Листья одуванчика действуют как безопасный мочегонный препарат. Вытягивая избыток воды из вашего тела, одуванчик может помочь облегчить вздутие живота.

Натуральный прогестерон

Прогестерон является естественным гормоном в организме человека, необходимым для различных жизненно важных функций. У женщин прогестерон уравновешивает гормоны эстрогенов и вырабатывается главным образом яичниками при овуляции.

Женщины, приближающиеся к менопаузе, производят более низкие и часто недостаточные уровни прогестерона. Более того, в нашей культуре даже женщины в свои детородные годы, как правило, производят большее количество эстрогена.

Естественный прогестерон (био-идентичный прогестерону, который вырабатывает ваше тело) может помочь сбалансировать гормоны эстрогенов для облегчения симптомов ПМС, а также нормализованного менструального цикла.



Ромашка

Ромашковый чай повышает уровень глицина, что помогает успокоить мышечные спазмы. Глицин также является нервным релаксантом, что может объяснить, почему ромашка также эффективна для снятия стресса и тревоги. Традиционно, чай ромашки рекомендуется для успокоения менструальных судорог.

Мака

Мака — это клубень из семейства редиса, который помогает восстановить гормональный баланс. Женщинам мака может помочь уменьшить симптомы ПМС, и это адаптогенная трава, что означает, что она может помочь поддерживать ваше тело во время стресса, способствовать эмоциональному благополучию и поддерживать здоровое настроение.

Пустырник

Полезный для стимулирования тонуса матки, пустырник может также помочь уменьшить спазмы мышц матки и колики. Пустырник также используется для снятия стресса и симптомов, связанных с сердцем, из-за беспокойства. Пустырник был перечислен среди китайских трав, которые, как предполагается, могут облегчить ПМС в соответствии с Cochrane Systematic Review:

«Китайская травяная медицина использовалась на протяжении веков в Китае, и в настоящее время она используется в государственных больницах Китая для лечения первичной дисменореи [болезненные менструации].

В обзоре нашлись многообещающие доказательства пользы использования китайской травяной медицины для снижения менструальной боли при лечении первичной дисменореи по сравнению с традиционной медициной, такой как НПВП и оральные противозачаточные таблетки, акупунктура и тепловое сжатие.»

Семена фенхеля

Было показано, что экстракт семян фенхеля снижает тяжесть ПМС, в том числе значительно уменьшая симптомы предменструального напряжения.

Женщины, которые принимали экстракт семян фенхеля за три дня до начала месячных и до трех дней после их окончания, сказали, что капли помогли им чувствовать себя менее подавленными и быть продуктивными на работе, и облегчили общение с друзьями и семьей, согласно исследованиям, опубликованным на ежегодной конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии.

Шафран

Женщины, которые получали 30 мг экстракта шафрана в день (15 мг два раза в день) во время двух менструальных циклов, сообщили о 50-процентном снижении тяжести симптомов ПМС.



Что еще работает для облегчения симптомов ПМС?

Если симптомы ПМС, включая болезненные менструальные колики, снижают ваше качество жизни, стоит рассмотреть ряд безопасных и естественных стратегий.

Масло примулы вечерней: содержит основную жирнокислотную гамма-линоленовую кислоту (GLA), которая полезна для избавления от боли. Также полезно для восстановления абнормальной физиологии гормонов, которая может способствовать симптомам ПМС.

DIM (дииндолилметан): DIM является естественным фитохимическим продуктом в крестоцветных овощах, таких как брокколи, цветная капуста, капуста и брюссельская капуста. Он обладает уникальными свойствами, которые позволяют ему изменять метаболизм эстрогена, способствовать оптимальному балансу эстрогена и поддерживать здоровый прогестерон и выработку тестостерона.

Тяжесть симптомов ПМС у женщин связана с повышенным эстрогеном, при этом симптомы становятся более серьезными по мере роста эстрогена. DIM оказывает балансирующее действие на гормоны и может принести пользу таким состояниям, как ПМС, которые связаны с дисбалансом эстрогена и прогестерона.

Иглоукалывание: обзор 27 исследований показал, что иглоукалывание может облегчить менструальные колики лучше, чем лекарства или лекарственные травы, стимулируя производство эндорфинов и серотонина в вашей центральной нервной системе.

Изменения в диете: изменения в диете могут быть очень полезны для облегчения колик и других симптомов ПМС. Можно попробовать:

Отказаться от кофеина, алкоголя и газированных напитков

Снизить потребление сахара

Избегать копченых сыров, мяса и рыбы (поскольку они могут увеличить задержку жидкости)

Убедиться, что вы получаете достаточное количество питательных веществ в вашем рационе , особенно витамина B6, марганца, витаминов A и E, кальция, магния, животных жиров омега-3 и триптофана

Упражнения: Это еще один полезный инструмент, который помогает облегчить менструальные колики, возможно потому, что он повышает уровень эндорфинов, которые являются химическими веществами в вашем мозгу, которые связаны с облегчением боли.

Тепло: использование бутылки с горячей водой на нижней части живота или отмокание в теплой ванне может обеспечить временное облегчение менструальной боли.

Ароматерапия: ароматерапия с использованием лаванды, облегчает предменструальные эмоциональные симптомы, что объясняется, по крайней мере частично, улучшением активности парасимпатической нервной системы.

Медики всегда пытались определить причины того, почему плохое самочувствие и раздражительность проявляются у женщин в дни непосредственно перед месячными . В давние времена это явление связывали с разными факторами – и с фазами Луны, и со здоровьем женщины, и с особенностями той местности, где она проживала. Тем не менее, состояние перед месячными было загадкой для эскулапов. Только в двадцатом веке врачи сумели до некоторой степени разобраться, что же происходит с дамами.

Говоря о том, ПМС — что это такое, следует знать, как расшифровывается ПМС – это , что значит – проявление, характерное для женщин в дни перед менструацией. ПМС – это комплекс симптомов, которые проявляются у женщин и девушек за несколько дней до начала менструации.

Какие причины таких проявлений, и что означает этот синдром, ученые исследуют до сих пор. Тем, кто интересуется, как переводится ПМС, следует подробнее узнать, какие проявления характерны для этого состояния. Каждая расшифровка, что такое ПМС у девушек, вмещает описание всех характерных симптомов и проявлений.

Ведь ПМС у женщин является целым комплексом симптомов, как физических, так и психических, — их ученые насчитали около 150. Примерно 75% женщин в разной степени переживают предменструальный синдром.

Как правило, ПМС у девушек начинает проявляться примерно за 2-10 дней до того дня, когда появляются признаки менструации. После того, как месячные завершаются, менструальный синдром также полностью исчезает.

Почему развивается ПМС?

До сих пор все проведенные исследования, так и не дали возможности определить, почему проявляется предменструальный синдром? Существует очень много теорий, которые объясняют, почему развивается это состояние.

• Так называемая «водная интоксикация» — нарушенный водно-солевой обмен.
• Аллергическая природа – высокая чувствительность организма к эндогенному .
• Психосоматическая – развитие физиологических симптомов вследствие воздействия психических факторов.

Наиболее полной и широкой на сегодняшний день является гормональная теория, согласно с которой ПМС объясняется сильным гормональным колебанием во второй фазе цикла. Ведь чтобы женский организм функционировал правильно, важен нормальный гормональный баланс:

• способны улучшить самочувствие, как физическое, так и психическое, активизировать умственную деятельность, повысить жизненный тонус;
• прогестерон обеспечивает седативный эффект, что может привести к депрессивному состоянию во второй фазе;
• воздействуют на либидо, увеличивают работоспособность и энергичность.

Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется. Следовательно, гормональная теория говорит о том, что на такую «бурю» организм реагирует неадекватно. Интересно, что синдром предменструального напряжения передается по наследству.

Так как в предменструальный период в организме отмечается эндокринная нестабильность , это ведет к проявлению соматических и психовегетативных нарушений. Основной причиной этого является колебание половых гормонов на протяжении месячного цикла и реакция на это лимбических отделов мозга.

• Когда увеличивается уровень эстрогена и сначала растет, а тогда снижается уровень прогестерона , отмечаются отеки, болезненность молочных желез, нарушения функций сердца и сосудов, скачки давления, раздражительность и агрессия у женщин.
• При повышенной секреции жидкость также задерживается в организме.
• Когда увеличивается содержание , отмечаются нарушения вегето-сосудистого характера, нарушения пищеварения – понос, тошнота, а также головные боли, напоминающие .

Таким образом, современные медики выделяют следующие факторы, определяющие развитие ПМС:

• Понижение уровня , что ведет к проявлению психических симптомов предменструального синдрома: при снижении этого гормона отмечается грусть, тоска.
• Недостаток ведет к задержке жидкости, повышенной чувствительности груди, переменам настроения.
• Недостаток магния ведет к развитию таких симптомов, как , головная боль, желание кушать сладости.
• Курение – женщины, которые курят, страдают от ПМС в два раза чаще.
• – те, у кого индекс массы тела превышает 30, намного чаще переживают симптомы этого синдрома.
• Генетика – склонность к ПМС может передаваться по наследству.
• Сложные роды, аборты, гинекологические операции.

Основные симптомы ПМС у женщин

Говоря о том, какие бывают симптомы ПМС, за сколько дней до месячных у девочек и женщин они проявляются, следует учесть индивидуальные особенности каждого организма. Основные признаки ПМС перед месячными медики делят на несколько разных групп. Выделяют такие симптомы предменструального синдрома (по группам):

• Нервно-психические : депрессия, агрессия, раздражительность и плаксивость.
• Обменно-эндокринные : озноб, отеки вследствие нарушения водно-солевого обмена, повышенная температура, дискомфорт в области молочных желез, вздутие живота, ухудшение зрения и памяти.
• Вегето-сосудистые : головная боль, перепады давления, тошнота, рвота, тахикардия, боли в сердце.

Говоря о том, какие симптомы перед месячными проявляются у женщин, следует учесть, что условно их можно поделить на несколько форм. Однако, как правило, они сочетаются. Так, если отмечаются выраженные психовегетативные нарушения, болевой порог снижается, и женщина очень остро воспринимает боли — за неделю или за несколько дней до менструации.

Какие признаки месячных за неделю или за несколько дней могут наблюдаться?

Нейропсихическая форма		Проявляются нарушения в эмоциональной и нервной сферах: могут развиваться панические атаки, беспричинная тоска и подавленность; тревога, ощущение страха, депрессивное состояние; забывчивость, ухудшение концентрации внимания, перепады настроения; бессонница, активизация или снижение либидо; агрессия, головокружение.
Кризовая форма		Отмечается тахикардия, перепады давления, боли в сердце; частое мочеиспускание перед месячными, паника. у тех, для кого характерна такая форма, как правило, отмечаются болезни сердца, почек, плохое пищеварение.
Атипичные проявления		Поднимается температура до субфебрильных показателей; постоянно беспокоит сонливость, аллергические проявления, рвота.
Отечная форма		Характерен отрицательный диурез и задержка жидкости в организме. Проявляются отеки конечностей и лица, зуд кожи, жажда, увеличение веса, боль в пояснице и суставах, головная боль, снижение мочеотделения, проблемы с пищеварением.
Цефалгическая форма		В большинстве проявляются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигрень, кардиалгии; тошнота и рвота; тахикардия; высокая чувствительность к запахам и звукам. Примерно у 75% женщин отмечается усиление сосудистого рисунка, гиперостоз. При этой форме, как правило, в семейном анамнезе значится гипертония, заболевания пищеварительной системы, болезни сердца и сосудов.

Википедия и другие источники свидетельствуют, что у каждой дамы ПМС протекает по-своему, и симптомы при этом могут варьироваться.

Ученые, проведя ряд исследований, и определили частоту проявлений симптомов предменструального синдрома:

Кроме того, ПМС может существенно усугублять течение других заболеваний:

• анемии ;
• болезней щитовидной железы;
• мигрени ;
• синдрома хронической усталости;
• болезни женской половой сферы воспалительного характера.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС?

Чтобы знать, за сколько дней начинается менструация, каждой женщине нужно обязательно завести календарь или специальный блокнот и записывать туда дату начала месячных, сколько длится менструация, а также день овуляции (для этого достаточно измерить базальную температуру). Также стоит отмечать проявление симптомов перед месячными и самочувствие при овуляции.

Если такие записи женщина ведет на протяжении нескольких циклов, это помогает ей установить, с какой периодичностью проявляются признаки ПМС. Также дневник поможет определить, имеет ли место задержка месячных и др.

Чтобы установить диагноз «ПМС», врач определяет наличие не менее 4 признаков из перечисленных ниже:

• , бессонница ;
• ухудшение внимания и памяти;
• повышенный аппетит, ухудшение аппетита;
• сильная утомляемость, слабость;
• боль в груди;
• отеки;
• боли в суставах либо мышцах;
• обострение хронических болезней.

Также диагностировать это состояние можно, если отмечается хотя бы один из таких признаков:

• конфликтность, плаксивость, нервозность и раздражительность, резкие перепады настроения у женщин;
• безосновательная тревога, страх, напряженность;
• ощущение тоски без основания, подавленность;
• депрессивное состояние;
• агрессивность.

Чтобы определить тяжесть ПМС, важно учесть количество проявлений, их тяжесть и продолжительность:

• Легкая форма – проявляется от 1 до 4 симптомов, если это 1-2 признака, то они существенно выражены.
• Тяжелая форма – проявляется от 2 до 12 признаков, если это 2-5 симптомов, то они существенно выражены. Иногда они могут приводить к тому, что женщина становится нетрудоспособной за день или за несколько дней до месячных.

Цикличность проявлений является главным признаком, который отличает предменструальный синдром от других болезней. То есть предменструальным синдромом это состояние является, когда начинается перед месячными (от 2 до 10 дней) и после менструации полностью проходит. Но если психовегетативные симптомы исчезают, то физические ощущения иногда переходят в первые дни цикла в болезненные месячные или в мигрень.

Если ощущения у женщины в первой фазе цикла относительно хорошие, то это именно ПМС, а не обострение хронических болезней – депрессии, невроза, фиброзно-кистозной .

В случае если болезненность отмечается лишь непосредственно перед месячными и в период менструации, и сочетается с выделениями крови в середине цикла, то это указывает, что, скорее всего, в организме развивается гинекологическая болезнь – , и др.

Чтобы установить форму ПМС, исследуют гормоны: эстрадиол , пролактин , прогестерон .

Также могут быть назначены дополнительные методы исследования, в зависимости оттого, какие жалобы преобладают:

• Если беспокоят очень сильные головные боли, головокружения, обмороки, ухудшение зрения, необходимо провести КТ или МРТ, чтобы исключить органические болезни головного мозга.
• При преобладании нейропсихических симптомов проводят ЭЭГ, чтобы исключить эпилептический синдром.
• Если беспокоят отеки, изменяется количество мочи в сутки, проводят пробы с целью диагностики почек.
• В случае существенного нагрубания груди следует провести УЗИ молочных желез, .

Женщин, которые страдают ПМС, обследует не только гинеколог, но и другие специалисты: неврологи, психиатры, нефрологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты.

Как разобраться — ПМС или беременность?

Так как некоторые симптомы при беременности очень похожи на признаки ПМС, важно учесть те отличия, по которым можно разграничить эти состояния.

После того, как произошло зачатие, в женском организме происходит рост гормона прогестерона . Как следствие, женщина может перепутать беременность с ПМС, когда начинают проявляться: болезненность и набухание груди, рвота, тошнота, перепады настроения, боли в пояснице, раздражительность.

Часто, заходя на тот или иной тематический форум, можно увидеть рассуждения женщин по поводу того, как отличить ПМС от беременности до задержки. Конечно, если месячные начались своевременно, то вопрос снимается сам собой. Однако даже у беременных иногда появляются выделения в дни. Когда должны быть месячные. Отличия выделений перед месячными и при беременности есть – у беременных они, как правило, более скудные. Но все же для того, чтобы удостовериться в наличии либо отсутствии беременности, стоит сделать тест либо провести анализы в мед. учреждении.

Ниже подано сравнение наиболее распространенных признаков при беременности и ПМС.

Симптом	При беременности	При предменструальном синдроме
Боль в груди	Проявляется на протяжении беременности	Исчезает с началом месячных
Аппетит	Изменяются вкусовые предпочтения, обостряется обоняние, раздражают привычные запахи	Может хотеться сладкого, соленого, отмечается чувствительность к запахам, возможно повышение аппетита
Боль в спине	Беспокоит в последнем триместре	Возможны боли в пояснице
Утомляемость	Проявляется примерно через месяц после зачатия.	Возможна как после овуляции, так и за несколько дней до менструации
Боли внизу живота	Непродолжительная, несильная боль	Проявляется индивидуально
Эмоциональное состояние	Часто меняется настроение	Появляются раздражительность, плаксивость
Учащенное мочеиспускание	Может быть	Нет
Токсикоз	Начинает развиваться примерно через 4-5 недель после зачатия	Может быть тошнота, рвота

Так как симптомы при этих состояниях на самом деле похожи, а в некоторых случаях даже возможна беременность во время месячных (по крайней мере, такое впечатление у женщины складывается, если появляются выделения), важно действовать правильно.

Лучше всего дождаться, пока начнется менструация. Если женщина отмечает, что у нее уже имеет место задержка, нужно обязательно провести тест на беременность, который достоверно определяет беременность после задержки. Тем, кто хочет немедленно убедиться в том, было ли зачатие, можно сдать (гормон беременности). Такой тест уже на десятый день после зачатия точно определяет беременность.

Наиболее правильно в такой ситуации посетить гинеколога, который поможет разобраться, что же на самом деле у женщины — ПМС или беременность с помощью осмотра, проведения УЗИ. Иногда также возникает вопрос, как отличить беременность от – в таком случае также нужно обращаться к врачу или делать тест.

Когда стоит обращаться к специалисту?

Если болевые ощущения, раздражительность, повышенная плаксивость у женщин, причины которых связаны с ПМС, существенно снижают качество жизни и выражены очень сильно, стоит обратиться к доктору и провести назначенное им лечение. Также врач может дать эффективные рекомендации по поводу того, как облегчить те или иные неприятные проявления.

Как правило, при таких проявлениях назначают симптоматическую терапию. Как лечить ПМС, и стоит ли назначать какие-либо препараты для лечения, специалист определяет, учитывая форму, симптомы, течение предменструального синдрома. Могут быть назначены следующие методы лечения:

• При колебаниях настроения, депрессии, раздражительности назначают сеансы психотерапии, методику релаксации, успокоительное лекарство.
• Если беспокоят боли в животе, пояснице, головные боли, рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять болевой синдром (таблетки , и др.).
• Также назначают препараты для лечения предменструального синдрома – диуретики с целью выведения излишней жидкости и устранения отеков.
• Гормональное лечение назначают, если отмечается недостаточность второй фазы цикла, после проведения тестов функциональной диагностики, руководствуясь результатами изменений, которые были выявлены. Назначают гестагены — м едроксипрогестерон ацетат , их нужно принимать с 16 по 25 день менструального цикла.
• Транквилизаторы и антидепрессанты назначают женщинам, у которых перед месячными развиваются многочисленные нейропсихические симптомы: агрессивность, нервозность, панические атаки, бессонница и др. В таких случаях назначают ,

  

  Полноценно отдыхать

  Спать нужно столько времени, сколько организму нужно для полноценного отдыха. Как правило, это 8-10 часов. Многие женщины, которые пишут на какой-либо тематический форум, отмечают, что именно нормализация сна дала возможность уменьшить выраженность неприятных симптомов. При недостатке сна может развиваться тревожность, раздражительность, агрессивность, ухудшается . Тем, у кого отмечается бессонница, могут помочь небольшие вечерние прогулки.

  Ароматерапия

  При условии, что женщина не страдает от проявлений аллергии, можно практиковать ароматерапию, подобрав специальную композицию аромамасел. Рекомендуется использовать масло лаванды, базилика, шалфея, герани, розы, можжевельника, бергамота. Стоит начать принимать ванны с аромамаслами за две недели до менструации.

  Физические нагрузки

  Положительно сказываются на организме любые разумные нагрузки – бег, танцы, йога, бодифлекс и др. Если тренироваться полноценно и регулярно, в организме повышается содержание эндорфинов . А это позволяет преодолеть депрессию и бессонницу, уменьшить выраженность физических симптомов.

  Витамины и минералы

  Чтобы уменьшить выраженность симптомов, за две недели до менструации нужно принимать магний и . Также рекомендуется пить и . Это поможет снизить выраженность ряда симптомов: сильного сердцебиения, бессонницы, тревоги, усталости, раздражительности.

  Питание

  Важно ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций и клетчатку. Стоит уменьшить количество потребляемого кофе, колы, шоколада, так как кофеин провоцирует беспокойство и колебания настроения. Важно сократить количество жиров в рационе.

  Также не рекомендуется есть говядину, в которой могут содержаться искусственные эстрогены. Следует пить чаи из трав, лимонный и морковный соки. Алкоголь лучше исключить или ограничить, так как под его влиянием истощаются запасы минералов и витаминов, а печень хуже утилизирует гормоны.

  Часто женщины интересуются, почему хочется соленого перед месячными. Дело в том, что колебание аппетита – нормальное явление в период ПМС, и иногда нужно просто «удовлетворить требования» организма, чтобы почувствовать себя лучше.

  Релаксация

  Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться и мыслить позитивно. Для этого рекомендуется практиковать йогу, медитацию.

  Регулярный секс

  Секс также благотворно воздействует на состояние здоровья – помогает лучше спать, преодолевать стресс, справляться с плохими эмоциями, укреплять иммунитет и повышать содержание эндорфинов. К тому же в период перед месячными у женщины часто повышается либидо, что способствует активной сексуальной жизни.

  Лекарственные травы

  С помощью травяных чаев можно существенно облегчить состояние при ПМС. Главное – правильно подобрать травы. Чай можно сделать из зверобоя, первоцвета, а также других трав, которые порекомендует врач.

  Выводы

  Таким образом, предменструальный синдром – это серьезное состояние, которое иногда становится для женщины преградой к полноценной жизни и трудоспособности. Согласно исследованиям, наиболее часто выраженные симптомы ПМС проявляются у жительниц больших городов и женщин, которые занимаются умственным трудом.

  Однако с помощью специалистов, а также, практикуя правильное питание, регулярные физические нагрузки, прием витаминов и минералов, можно существенно облегчить этого состояние.

Многие уверены, что предменструальный синдром – это очередная женская «блажь», проявление характера и банальные капризы. А вот врачи достаточно серьезно относятся к рассматриваемому явлению – проводят различного рода исследования, подбирают лекарственные препараты для облегчения состояния женщины, разрабатывают профилактические меры.

Захотелось срочно купить себе колечко, расплакались при виде соседского малыша, считаете, что чувства к мужу прошли? Не делайте поспешных выводов, а постарайтесь быстро сориентироваться – как скоро должны начаться месячные. Такое странное, ничем не мотивированное, поведение чаще всего объясняется предменструальным синдромом. Удивительно, но еще в начале 20 века подобные отклонения считались признаком развития психического заболевания, и только после исследований врачи и ученые сделали однозначный вывод – рассматриваемое состояние напрямую связано с колебаниями уровня гормонов в крови, которые считаются закономерными.

Например, если понижается уровень эстрогена и/или прогестерона, то это может спровоцировать:

• повышение уровня моноаминоксидазы – это вещество вырабатывается тканями головного мозга, его повышенный уровень вызывает депрессию;
• понижение уровня серотонина – вещество тоже выделяется тканями головного мозга, но оно влияет на настроение и активность;
• повышение продукции альдостерона – он провоцирует различные изменения в организме, от вкусовых предпочтений до ощущения усталости.

Предменструальный синдром протекать может по-разному: у некоторых женщин это состояние практически не меняет привычный образ жизни, но некоторые представительницы прекрасного пола испытывают буквально страдания от собственной раздражительности, смены настроения и даже истерик. Единственное, что всегда укажет на проявление именно предменструального синдрома – его цикличность. Запомните один простой факт – если любые отклонения в поведении и самочувствии появляются в конкретные дни менструального цикла, а с приходом месячных или сразу после них исчезают, то это явно предменструальный синдром.

Обратите внимание: если характерные для ПМС симптомы не исчезают и после месячных, появляются в середине менструального цикла, то это повод обратиться за помощью к терапевту и психиатру.

Чтобы не ошибиться в диагностике, стоит завести себе дневник, в котором нужно фиксировать все изменения в здоровье, патологические проявления согласно датам наступления – так можно будет определить цикличность появления симптомов. Оптимальный вариант – обратиться сразу к специалистам для проведения точной диагностики.

Причины ПМС

Даже современной медицине сложно назвать конкретные причины появления и развития предменструального цикла, но зато есть выделенные факторы, которые будут способствовать рассматриваемому явлению. К таковым относятся:

• нехватка витамина В6;
• генетическая предрасположенность;
• снижение уровня серотонина.

Обратите внимание: на появление предменструального синдрома влияет и количество искусственных прерываний беременности, и количество родов, и различные патологии гинекологического характера.

В медицине принято классифицировать симптомы ПМС по группам:

1. Вегетососудистые нарушения – будут присутствовать головокружения, внезапные «скачки» артериального давления, головные боли, тошнота и редкая рвота, учащенное сердцебиение.
2. Нервно-психические нарушения – характеризуются повышенной раздражительностью, плаксивостью, и немотивированной агрессией.
3. Обменно-эндокринные нарушения – отмечаются повышение температуры тела и озноб, периферийные отеки, сильная жажда, нарушения в работе пищеварительной системы (метеоризм, диарея или запор), снижение памяти.

Кроме этого, предменструальный синдром у женщины может проявиться и в различных формах:

Нейропсихическая

При такой форме рассматриваемое состояние будет проявляться нарушениями в психической и эмоциональной сфере. Например, будут присутствовать нарушения сна, резкая смена настроения, вспыльчивость и немотивированная раздражительность, агрессия. В некоторых случаях у женщины, наоборот, появляется апатия к окружающему миру, вялость, депрессия, панические атаки, непреходящее чувство страха и тревожности.

Отечная

Кризовая

При развитии такой формы ПМС у женщин обычно диагностируются заболевания разной степени тяжести почек, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. А проявляться рассматриваемый синдром будет болями в сердце, «скачками» артериального давления, приступами учащенного сердцебиения и чувства страха/паники, учащенным мочеиспусканием.

Цефалгическая

Обязательно при диагностировании этой формы предменструального синдрома будут выявлены у женщины в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний, .

Цефалгическая форма ПМС проявляется болями в области сердца, повышенной чувствительностью к ранее привычным ароматам и звукам, тошнотой и рвотой.

Отдельно стоит упомянуть, что имеют место быть атипичные проявления предменструального синдрома – повышение температуры до субфебрильных показаний, повышенная сонливость, язвенный гингивит, стоматит, аллергические проявления (например, отек Квинке), приступы рвоты.

Обратите внимание: описанные нарушения могут проявляться у женщин в разной степени – например, чаще всего отмечаются повышенная раздражительность, боль в груди, слабость. Остальные проявления могут либо вовсе отсутствовать, либо быть слишком неинтенсивными.

Многие женщины пытаются решить проблему предменструального синдрома самостоятельно – они употребляют какие-то успокоительные, обезболивающие, оформляют больничный лист, чтобы избежать проблем на работе, стараются меньше общаться с родственниками и друзьями. А ведь современная медицина предлагает каждой женщине четкие меры для облегчения самочувствия при рассматриваемом синдроме. Нужно всего лишь обратиться за помощью к гинекологу, а он, в тандеме с другими узкими специалистами, подберет эффективное лечение ПМС.

Чем поможет врач

Обычно специалисты подбирают симптоматическое лечение, поэтому сначала женщина будет полностью обследована, опрошена – нужно четко понимать, как проявляется предменструальный синдром у конкретной пациентки.

Общие принципы облегчения состояния женщины при ПМС:

Обратите внимание на два фактора:

1. Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются только при присутствии множества нейропсихических симптомов – к таким препаратам относятся Тазепам, Золофт, Рудотель и другие.
2. Гормональная терапия будет уместна только после обследования женщины на предмет состояния ее гормональной системы.

Как избавиться от ПМС своими силами

Существует ряд мер, которые помогут женщине облегчить свое состояние, снизить интенсивность проявлений предменструального цикла. Они достаточно просты, но от этого не менее эффективны. Женщины должны соблюдать следующие рекомендации:

. Ни в коем случае нельзя забывать об активности – гиподинамия признана всеми врачами, как прямой путь к ПМС. Не стоит сразу же ставить олимпийские рекорды – достаточно будет больше ходить пешком, делать зарядку, посещать бассейн, ходить в тренажерный зал, в общем, можно выбрать занятия «по душе».

Что это дает: регулярные занятия физической культурой повышают уровень эндорфинов, а это способствует избавлению от депрессии и бессонницы.

1. Коррекция питания . За неделю до предполагаемого начала предменструального цикла женщина должна ограничить употребление кофе, шоколада, отказаться от алкогольных напитков. Необходимо сократить количество употребляемой жирной пищи, но увеличить количество продуктов в рационе с высоким содержанием кальция в организме.

Что это дает: обмен углеводов остается в пределах нормы, смена настроений и раздражительность не провоцируются кофеинсодержащими продуктами.

1. Полноценный ночной отдых . Речь идет о сне – он должен быть глубоким и достаточно продолжительным (не менее 8 часов). Если женщина не может быстро заснуть, то ей рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе по вечерам, выпивать перед сном стакан теплого молока и принимать медовую ванну.

Что это дает: именно полноценный сон «отвечает» за крепость иммунитета, нормальную работу центральной нервной системы.

1. Прием препаратов витамина В6 и магния . Это нужно делать за 10-14 дней до начала месячных, но только под контролем врача – он, кстати, грамотно подберет конкретные комплексы. Часто женщине назначают Магнерот, Магне В6.

Что это дает: учащенное сердцебиение, немотивированные тревога и раздражительность, усталость и бессонница либо вовсе будут отсутствовать, либо иметь низкую интенсивность.

1. Ароматерапия . Если у женщины отсутствует аллергия на эфирные масла, то будет полезно использовать масло можжевельника или бергамота для приема теплых ванн. Причем, сеансы ароматерапии нужно начинать проводить за 10 дней до начала месячных.

Что это дает: аромат бергамота и можжевельника повышает настроение, стабилизирует психоэмоциональный фон.

Народная медицина при ПМС

Существует ряд рекомендаций и из серии «народная медицина», которые помогут избавиться от проявлений предменструального синдрома или, как минимум, снизить их интенсивность. Конечно, стоит предварительно проконсультироваться с гинекологом и получить одобрение на такое решение проблемы.

Наиболее популярными, эффективными и безопасными народными средствами для облегчения проявлений предменструального синдрома считаются:

Предменструальный синдром – это не капризы и не «блажь» женщины, а достаточно серьезное нарушение здоровья. И относиться к ПМС нужно серьезно – в некоторых случаях игнорирование симптомов рассматриваемого явления может привести к проблемам в психоэмоциональном плане. Только не нужно пытаться самостоятельно облегчить свое состояние – каждая женщина с предменструальным синдромом должна пройти обследование и получить грамотные рекомендации от специалиста.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

(ПМС) характеризуется патологическим симптомокомплексом, проявляющимся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями во второй фазе менструального цикла у женщин.

В литературе можно встретить различные синонимы предменструального синдрома: синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклическая болезнь.

Частота предменструального синдрома вариабельна и зависит от возраста женщины. Так, в возрасте до 30 лет она составляет 20%, после 30 лет ПМС встречается примерно у каждой второй женщины. Кроме того, предменструальный синдром чаще наблюдается у эмоционально лабильных женщин астенического телосложения, с дефицитом массы тела. Отмечена также значительно большая частота возникновения ПМС у женщин интеллектуального труда.

Симптомы предменструального синдрома

В зависимости от превалирования тех или иных признаков в клинической картине выделяют четыре формы предменструального синдрома:

• Нейропсихическая;
• отечная;
• цефалгическая;
• кризовая.

Такое разделение предменструального синдрома условно и определяется в основном тактикой лечения, которое в большой степени имеет симптоматический характер.

В зависимости от количества симптомов, их длительности и выраженности предлагают выделять легкую и тяжелую форму предменструального синдрома:

• Легкая форма ПМС — появление 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации при значительной выраженности 1-2 симптомов;
• тяжелая форма ПМС — появление 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них 2-5 или все значительно выражены.

Следует отметить, что нарушение трудоспособности, независимо от количества и длительности симптомов, свидетельствует о тяжелом течении предменструального синдрома и часто сочетается с нейропсихической формой.

В течении ПМС можно выделить три стадии:

• Компенсированная стадия: появление симптомов в предменструальном периоде, которые с началом менструации проходят; с годами клиника предменструального синдрома не прогрессирует;
• субкомпенсированная стадия: с годами тяжесть течения предменструального синдрома прогрессирует, увеличивается длительность, количество и выраженность симптомов;
• декомпенсированная стадия: тяжелое течение предменструального синдрома, «светлые» промежутки постепенно сокращаются.

Нейропсихическая форма характеризуется наличием следующих симптомов: эмоциональная лабильность , раздражительность, плаксивость, бессонница , агрессивность, апатия к окружающему, депрессивное состояние, слабость, быстрая утомляемость, обонятельные и слуховые галлюцинации , ослабление памяти, чувство страха, тоска, беспричинный смех или плач, сексуальные нарушения, суицидальные мысли. Помимо нейропсихических реакций, которые выступают на первый план, в клинической картине ПМС могут быть другие симптомы: головные боли, головокружение , нарушение аппетита, нагрубание и болезненность молочных желез, боль в груди, вздутие живота.

Отечная форма отличается превалированием в клинической картине следующих симптомов: отеки лица, голеней, пальцев рук, нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния), кожный зуд, потливость , жажда, прибавка в весе, нарушение функции желудочно-кишечного тракта (запоры ,метеоризм , поносы), боли в суставах, головные боли, раздражительность и др. У подавляющего большинства больных с отечной формой предменструального синдрома во второй фазе цикла отмечается отрицательный диурез с задержкой до 500-700 мл жидкости.

Цефалгическая форма характеризуется превалированием в клинической картине вегетативно-сосудистой и неврологической симптоматики: головные боли по типу мигрени с тошнотой, рвотой и поносами (типичные проявления гиперпростагландинемии), головокружение, сердцебиение, боли в сердце, бессонница, раздражительность, повышенная чувствительность к запахам, агрессивность. Головная боль имеет специфический характер: дергающая, пульсирующая в области виска с отеком века и сопровождается тошнотой, рвотой. В анамнезе у этих женщин часто отмечаются нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, психические стрессы. Семейный анамнез больных с цефалгической формой предменструального синдрома часто отягощен сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью и патологией желудочно-кишечного тракта.

При кризовой форме в клинической картине преобладают симпатоадреналовые кризы, сопровождающиеся повышением АД, тахикардией, чувством страха, болями в сердце без изменений на ЭКГ. Приступы нередко заканчиваются обильным мочеотделением. Как правило, кризы возникают после переутомления, стрессовых ситуаций. Кризовое течение предменструального синдрома может быть исходом нелеченной нейропсихической, отечной или цефалгической формы предменструального синдрома на стадии декомпенсации и проявляется в возрасте после 40 лет. У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

К атипичным формам предменструального синдрома относятся вегетативно-дизовариальная миокардиопатия, гипертермическая офтальмоплегическая форма мигрени, гиперсомническая форма, «циклические» аллергические реакции (язвенный гингивит, стоматит, бронхиальная астма , иридоциклит и др.).

Диагностика предменструального синдрома

Диагностика представляет определенные трудности, так как больные часто обращаются к терапевту, невропатологу или другим специалистам, в зависимости от формы предменструального синдрома. Проводимая симптоматическая терапия дает улучшение во второй фазе цикла, поскольку после менструации симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому выявлению предменструального синдрома способствует активный опрос пациентки, при котором выявляется циклический характер патологических симптомов, возникающих в предменструальные дни. Учитывая многообразие симптомов, предложены следующие клинико-диагностические критерии предменструального синдрома :

• Заключение психиатра, исключающее наличие психических заболеваний.
• Четкая связь симптоматики с менструальным циклом — возникновение клинических проявлений за 7-14 дней до менструации и их исчезновение по окончании менструации.

Некоторые врачи основываются на диагностике предменструального синдрома по следующим признакам:

1. Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения.
2. Агрессивное или депрессивное состояние.
3. Чувство тревоги и напряжения.
4. Ухудшение настроения, чувство безысходности.
5. Снижение интереса к обычному укладу жизни.
6. Быстрая утомляемость, слабость.
7. Невозможность концентрации внимания.
8. Изменение аппетита, склонность к булимии.
9. Сонливость или бессонница.
10. Нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставные или мышечные боли, прибавка в весе.

Диагноз считают достоверным при наличии не менее пяти из вышеприведенных симптомов при обязательном проявлении одного из первых четырех.

Желательно ведение дневника в течение не менее 2-3 менструальных циклов, в котором пациентка отмечает все патологические симптомы.

Обследование по тестам функциональной диагностики нецелесообразно ввиду их малой информативности.

Гормональные исследования включают определение пролактина, прогестерона и эстрадиола во второй фазе цикла. Гормональная характеристика больных с предменструальным синдромом имеет особенности в зависимости от его формы. Так, при отечной форме отмечено достоверное уменьшение уровня прогестерона во второй фазе цикла. При нейропсихической, цефалгической и кризовой формах выявлено повышение уровня пролактина в крови.

Дополнительные методы исследования назначаются в зависимости от формы предменструального синдрома.

При выраженных церебральных симптомах (головные боли, головокружение, шум в ушах , нарушение зрения) показана компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс для исключения объемных образований мозга.

При проведении ЭЭГ у женщин с нейропсихической формой предменструального синдрома выявляются функциональные нарушения преимущественно в диэнцефально-лимбических структурах мозга. При отечной форме предменструального синдрома данные ЭЭГ свидетельствуют об усилении активирующих влияний на кору больших полушарий неспецифических структур ствола мозга, более выраженном во второй фазе цикла. При цефалгической форме предменструального синдрома данные ЭЭГ указывают на диффузные изменения электрической активности мозга по типу десинхронизации корковой ритмики, которая усиливается при кризовом течении предменструального синдрома.

При отечной форме ПМС показано измерение диуреза, исследование выделительной функции почек.

При болезненности и отечности молочных желез проводится маммография в первую фазу цикла для дифференциальной диагностики мастодонии и мастопатии.

Обязательно к обследованию больных с ПМС привлекаются смежные специалисты: невропатолог, психиатр, терапевт, эндокринолог.

Следует помнить, что в предменструальные дни ухудшается течение имеющихся хронических экстрагенитальных заболеваний, что также расценивается как предменструальный синдром .

Лечение предменструального синдрома

В отличие от лечения других синдромов (например, посткастрационного синдрома), первым этапом является психотерапия с объяснением пациентке сущности заболевания.

Как облегчить течение предменструального синдома? Обязательным является нормализация режима труда и отдыха.

Питание должно быть с соблюдением диеты во второй фазе цикла, исключающей кофе, шоколад, острые и соленые блюда, а также ограничивающей потребление жидкости. Пища должна быть богата витаминами; животные жиры, углеводы рекомендуется ограничить.

Учитывая наличие нейропсихических проявлений различной степени выраженности при любой форме предменструального синдрома, рекомендуются седативные и психотропные препараты — «Тазепам», «Рудотель», «Седуксен», «Амитриптилин» и др. Препараты назначаются во второй фазе цикла за 2-3 дня до проявления симптомов.

Препараты антигистаминного действия эффективны при отечной форме ПМС , аллергических проявлениях. Назначается «Тавегил», «Диазолин», «Терален» (тоже во второй фазе цикла).

Препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в ЦНС, рекомендуются при нейропсихической, цефалгической и кризовой формах предменструального синдрома. «Перитол» нормализует серотониновый обмен (по 1 таблетке 4 мг в день), «Дифенин» (по 1 таблетке 100 мг два раза в день) обладает адренергическим действием. Препараты назначаются на период от 3до 6 месяцев.

С целью улучшения кровообращения в ЦНС эффективно применение «Ноотропила», «Грандаксина» (по 1 капсуле 3-4 раза в день), «Аминолона» (по 0,25 г в течение 2-3 недель).

При цефалгической и кризовой формах эффективно назначение «Парлодела» (по 1,25-2,5 мг в день) во второй фазе цикла или в непрерывном режиме при повышенном уровне пролактина. Являясь агонистом дофамина, «Парлодел» оказывает нормализующий эффект на туберо-инфундибулярную систему ЦНС. Агонистом дофаминовых рецепторов является также «Дигидроэрготамин», обладающий антисеротониновым и спазмолитическим действием. Препарат назначается в виде 0,1% раствора по 15 капель 3 раза в день во второй фазе цикла.

При отечной форме ПМС показано назначение «Верошпирона», который, являясь антагонистом альдостерона, оказывает калийсберегающий диуретический и гипотензивный эффект. Препарат применяется по 25 мг 2-3 раза в день во второй фазе цикла за 3-4 дня до проявления клинической симптоматики.

Учитывая важную роль простагландинов в патогенезе предменструального синдрома, рекомендуются антипростагландиновые препараты, например, «Напросин», «Индометацин» во второй фазе цикла, особенно при отечной и цефалгической формах ПМС .

Гормональная терапия проводится при недостаточности второй фазы цикла. Назначаются гестагены с 16-го по 25-й день цикла — «Дюфастон», «Медроксипрогестерон ацетат» по 10-20 мг в день.

В случае тяжелого течения предменструального синдрома показано применение антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (аГнРГ) в течение 6 месяцев.

Лечение предменструального синдрома длительное, занимает 6-9 месяцев. В случае рецидива терапия повторяется. При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии лечение проводится совместно с другими специалистами.

Причины предменструального синдрома

К факторам, способствующим возникновению предменструального синдрома , относят стрессовые ситуации, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, различные травмы и оперативные вмешательства. Определенную роль играет преморбитный фон, отягощенный различными гинекологическими и экстрагенитальными патологиями.

Существует множество теорий развития предменструального синдрома, объясняющих патогенез различных симптомов: гормональная, теория «водной интоксикации», психосоматических нарушений, аллергическая и др.

Исторически первой была гормональная теория. Согласно ей полагали, что ПМС развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении и недостаточности секреции прогестерона. Но, как показали проведенные исследования, ановуляция и недостаточность желтого тела встречаются при выраженной клинической симптоматике предменструального синдрома очень редко. Кроме того, терапия прогестероном оказалась неэффективной.

В последние годы большая роль в патогенезе предменструального синдрома отводится пролактину. Помимо физиологического повышения, отмечают гиперчувствительность тканей-мишеней к пролактину во второй фазе цикла. Известно, что пролактин является модулятором действия многих гормонов, в частности надпочечниковых. Этим объясняется натрий-задерживающий эффект альдостерона и антидиуретический эффект вазопрессина.

Показана роль простагландинов в патогенезе предменструального синдрома . Поскольку простагландины являются универсальными тканевыми гормонами, которые синтезируются практически во всех органах и тканях, нарушение синтеза простагландинов может проявляться множеством различных симптомов. Многие симптомы предменструального синдрома сходны с состоянием гиперпростагландинемии. Нарушением синтеза и метаболизма простагландинов объясняют возникновение таких симптомов, как головные боли по типу мигрени, тошноту, рвоту, вздутие живота, поносы и различные поведенческие реакции. Простагландины ответственны также за проявление различных вегетативно-сосудистых реакций.

Многообразие клинических проявлений свидетельствует о вовлечении в патологический процесс центральных, гипоталамических структур, ответственных за регуляцию всех обменных процессов в организме, а также поведенческих реакций. Поэтому в настоящее время основная роль в патогенезе предменструального синдрома отводится нарушению обмена нейропептидов в ЦНС (опиоидов, серотонина, дофамина, норадреналина и др.) и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов.

Таким образом, развитие предменструального синдрома можно объяснить функциональными нарушениями ЦНС в результате воздействия неблагоприятных факторов на фоне врожденной или приобретенной лабильности гипоталамо-гипофизарной системы.

Менструальный цикл - это фактически регулярный стресс, который может привести к изменению уровня гормонов и, затем, к различным проблемам со здоровьем. В таких случаях рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины, микроэлементы, которые помогут организму женщины справиться с таким стрессом и не допустить осложнений. Например, «Эстровэл Тайм-фактор», упаковка которого состоит из 4-х блистеров, каждый из которых содержит компоненты, помогающие женщине в каждой из 4-х фаз менструального цикла.