От укусов ядовитых змей никто не застрахован, профилактикой можно считать внимательность, предусмотрительность и осторожность при передвижении в условиях природы и осуществлении какой то деятельности, например сбора дров для костра, грибов и ягод, при переворачивание упавших стволов деревьев и камней, и тому подобное.
Предпочтительные действия при встрече с любыми змеями.
Любую встретившуюся на пути змею следует считать потенциально ядовитой, и не стоит без крайней необходимости ловить змей, даже если они небольшого размера и внешне вялые, так как ядовиты даже только что вылупившиеся из яйца змеи. В обращении с мертвыми змеями надо соблюдать осторожность, так как у некоторых из них яд сохраняет свои свойства довольно продолжительное время и случайный укол ядовитым зубом может вызвать сильное отравление.
При встрече со змеей надо сохранять спокойствие и перед тем, как отходить в сторону — внимательно осмотреться, так как легко можно наступить на другую незамеченную рядом змею. Если в руках есть палка, то желательно держать ее перед собой по направлению к змее. Затем надо замереть и дать возможность змее уползти. Если змея приняла позу угрозы — медленно отступить назад, избегая резких движений. Не желательно выставлять вперед руки и разворачиваться к змее спиной.
Как можно отличить ядовитую змею от не ядовитой.
Первая помощь при укусах ядовитых змей в условиях природы.
Самый идеальный вариант, это инъекция противозмеиной сыворотки, иммобилизация пострадавшего, она значительно замедляет распространения яда, и его быстрая транспортировка в ближайшее медицинское учреждение. Даже при укусах самых ядовитых змей состояние пострадавшего ухудшается не мгновенно, поэтому времени, чтобы добраться до стационара, будет достаточно, обычно в пределах 1-2 часов.
Если такой сыворотки нет, также как и нет возможности быстро доставить укушенного ядовитой змеей в больницу, то комплекс мероприятий первой доврачебной помощи надо проводить на месте. Разные медицинские источники порой рекомендуют иногда совершенно взаимоисключающие способы помощи при укусах ядовитых змей:
— прижигание ранок огнем, раскаленным железом, кипящим маслом или порохом,
— введение в место укуса различных кислот и щелочей,
— крестообразное разрезание ранок,
— отсасывание яда,
— присыпка порошком марганцовки,
— принятие большой дозы алкоголя
— и так далее.
К сожалению, все эти способы не разрушают яд и даже не ослабляют его действия, а наоборот усиливают некротизацию тканей и только ухудшают общее состояние пострадавшего. Зато все источники сходятся в одном — в первые минуты после укуса змеи надо удалить как можно больше ее яда из ранок.
Удаление яда из ранок путем его отсасывания ртом или специальным вакуумным мининасосом-экстрактором.
Отсасывание яда из ранок будет эффективно только в течение первых 5-10 минут с момента укуса. Его производят ртом или специальным вакуумным мининасосом создающим отрицательное давление. В первые секунды после укуса надо захватить место укуса в складку и быстрыми нажатиями выдавить из ранок каплю яда. Ранки после этого станут зияющими и теперь из них уже можно высосать кровянистую жидкость.
Отсасывание яда ртом не представляет большой опасности, но если в полости рта имеются ранки или ссадины, то лучше от этого воздержаться или, чтобы обезопасить себя, попробовать проложить между ранкой и ртом кусок тонкого полиэтилена. Полость рта после отсасывания яда необходимо обязательно тщательно прополоскать.
Отсасывание яда змей возможно и через кожные разрезы длиной 1-1.5 сантиметра, пересекающие отметки змеиных зубов. Разрезы делаются не глубже подкожно-жировой клетчатки и только параллельно длинной оси конечности или туловища, чтобы избежать повреждения нервных стволов и кровеносных сосудов.
При отсасывании яда из ранок ртом, необходимое и достаточное разрежение создать довольно трудно. Больше для этой цели подойдет более совершенное средство в виде специального вакуумного мининасоса-экстрактора. С его помощью можно удалить из ранок почти весь яд.
Один из вариантов такого небольшого вакуумного мининасоса-экстрактора находится в составе набора Sawyer Extractor Pump Kit , который предназначен для удаления ядов из укусов змей, насекомых, пчел, ос, шершней, комаров, пауков, клещей и так далее.
После осуществления тем или иным способом процедуры отсасывания яда из ранок, их следует обработать как при обычных ранениях. Дальнейшее состояние пострадавшего будет зависеть от количества оставшегося в организме яда, физического состояния самого организма, возраста и психического состояния пострадавшего.
Наложение жгута и плотной повязки после укуса ядовитый змей.
Наложение на укушенную конечность жгута в обычном его исполнении, тугое наложение с целью прекращения венозного и артериального кровотечения — категорически противопоказано, так как сильная перетяжка конечности только усиливает первичные повреждения, а также будет способствовать соединению яда с продуктами метаболизма тканей.
Поэтому вместо жгута надо применять повязку шириной от двух сантиметров, которая накладывается свободно, чтобы между ней и кожей проходил палец руки. Связано это с тем, что яды большинства змей распространяются в организме в основном по лимфатическим, а не по кровеносным сосудам, и такая повязка нарушает нормальное лимфообращение и кровоток в поверхностных венах, тем самым замедляя распространение яда по организму.
Следует учитывать, что наложение такой повязки имеет смысл только лишь в том случае, если надо отсрочить общие симптомы отравления, чтобы благополучно добраться до ближайшего медицинского учреждения в котором имеется противозмеиная сыворотка. В противном случае наложение повязки теряет всякий смысл.
Иммобилизация пострадавшего от укуса ядовитой змеи.
Иммобилизация способствует значительному замедлению распространения яда по организму, так как из неподвижной конечности отток лимфы незначителен. При иммобилизации общие симптомы отравления развиваются медленнее, при движениях же признаки отравления резко нарастают.
Транспортировка пострадавшего от укуса ядовитой змеи.
Транспортировать пострадавшего необходимо только в положении лежа, при этом его конечности должны быть иммобилизованы с помощью подручных средств. Ходить или сидеть пострадавшему не желательно, потому что у него могут возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, рвота и обморочное состояние.
Уход за пострадавшим от укуса ядовитой змеи.
Пострадавший от укуса ядовитой змеи должен находиться в полном покое и много пить. Очень желателен прием антигистаминных, противоаллергических средств. Нельзя давать препараты дающие рвотный или седативный эффект, а также влияющие на кровь.
Из напитков предпочтительнее всего теплый некрепкий сладкий чай. Хорошо снимает интоксикацию при змеиных укусах отвар из корней . Употребление спиртосодержащих напитков до полного выздоровления полностью противопоказано, так как это ускоряет процесс всасывания и силу токсического действия яда.
Даже после отсасывания яда какая-то его часть все равно останется в организме. Самые ранние симптомы сильного отравления организма ядом — тошнота и рвота, появляется головокружение, боли в животе, жажда, повышается температура тела, дыхание учащается, артериальное давление скорее всего упадет. Ко всем этим симптомам надо быть готовым заранее, чтобы помочь организму пострадавшего бороться с ядом.
Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы.
Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.
Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.
Змеи никогда не нападают без предупреждения! Гадюки, угрожая броском, свертываются
тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят.
Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи - можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.
Все, в том числе и ядовитые змеи, обитающие на территории России, съедобны. И если вы вынуждены заняться охотой, старайтесь прижать палкой голову змеи к земле, после чего отрубить ее или размозжить ударом камня.
Не прикасайтесь даже к отсеченной голове - в течение нескольких минут она способна к активным действиям!
Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
Сразу после укуса обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Отсосать яд! При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
Первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом. Кровянистую жидкость периодически сплевывайте. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно неопасно, даже если во рту у него есть ранки или ссадины. Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.
- Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
- Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизируйте. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
- Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма. ---
- Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего, транспортируйте его на носилках в ближайшее медицинское учреждение. Змею желательно отыскать и доставить врачу для опознания. В случае необходимости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.
- Если есть сыворотка, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины) не позже чем через 30 мин после укуса. При укусе гадюки, щитомордника введение сыворотки нецелесообразно.
ЧТО НЕЛЬЗЯ:
Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.
- Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, яд вводится глубоко в мышечную ткань.
Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.
- Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.
- Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.
А теперь немного статистики и советы бывалых, применительно к нашим условиям:
Статистика по Ильичеву - смертельные исходы от укуса гадюки составляют не более 0,5% от всех случаев укуса. Трагичными могут оказаться чрезвычайно редкие укусы человека в область шеи или головы (гадюка в палатке, помните?) При рядовом же укусе в руку или ногу смерть практически всегда происходила из-за человеческого страха.
Несколько советов бывалых:
1. Регидрон поможет. Это вообще оч-ч-чень необходимое средство в аптечке...
"С ядом гадюки ваш организм в силах справиться сам. Но необходимо ему всё-таки помочь. Конечно, для него самоочистка - тяжелейшая работа. Поэтому, даже если вы частично яд отсосали, он, возможно, совершит следующее действо: он на некоторое время вас отключит, т.е. лишит способности что-либо самостоятельно предпринимать.
Практически это приводит к постепенной частичной (а иногда и полной) потере зрения в течение 1-1,5 часа после укуса. Продолжительность слепоты может варьировать от 2 до 4 часов, даже без потери сознания. Именно этот эффект и рождает страх. А с ним - возможную смерть.
Во время ослепления организм с помощью своей кровеносной и лимфатической систем, органов выделения (потовых желез, печени и почек) интенсивно "промывает" и "прочищает" все органы, подвергшиеся воздействию яда. Но ему, организму вашему не мешает помочь, и за отпущенные вам 1,5 часа после укуса, до наступления слепоты:
- приготовить и вскипятить 8-10 л питья (желательно мочегонного, отвар листьев брусники, клюквы, смородины и т.д.), устроиться удобнее на 3-4 часа слепоты, подумать о "канализации".
2. Знаком с действием ядов гадюки и щитомордника. На личном опыте и опыте знакомых.
При укусе первое дело отсосать яд. Но не ртом. В аптечке для этого есть маленькая металлическая рюмка(30гр). При укусе ставим её на место укуса по принципу банок при простуде. Вакуум вытянет часть яда. Затем дезинфекция раны. Покой. Обильное питьё. Дается теплая вода с солью(1ч.ложка на 2л воды). Антибиотик в виде укола. И все. Через пару дней отек спадает.
Противогадючная сыворотка продается в аптеке свободно, просто придется поискать ее... срок хранения год... (я несколько лет назад покупал) Действительно храниться она должна только в холодильнике.
Для противозмеиной аптечки нужны несколько шприцов, новокаин 2%, димедрол, кардиамин и таблетки антибиотика широкого спектра - например, доксициклин.
Первое - Никаких прижиганий!!! От температуры частично разрушается яд пауков, но не змей!!!
Второе - Если есть возможность - попробовать отсосать яд, если нет - не страшно...
Третье - обколоть новокаином вокруг начинающейся опухоли (3 - 4 укола)
Четвертое - засадить внутримышечно димедрол и кардиамин (разными шприцами)
Пятое - для предупреждения воспаления или сепсиса (в месте укуса возможен некроз тканей) принять антибиотик.
Шестое - обильное питье (яд вызывает обезвоживание организма)... (Конечно по хорошему неплохо засадить капельницу с физраствором... но в лесу это невозможно)
Седьмое - никакого алкоголя, который только усиливает обезвоживание!!!
Все! Далее лежим, отдыхаем, пьем воду, через несколько часов повторяем димедрол...
Вот всё, что может пригодиться по этому вопросу! Не дай бог...
Гадюка обыкновенная распространена на юге европейской части России, в Алтайском крае, в некоторых странах Европы, а также гадюка населяет Северо-Восточный Китай.
Живет под валунами и стволами деревьев, в пустотах между камней, гнилых пнях, в копнах сена. Весной гадюки предпочитают хорошо прогреваемые места - упавшие деревья, кучи хвороста, южные склоны оврагов. Длина обыкновенной гадюки не превышает 75 см. Окраска верха тела бывает от серо-голубой до почти черной. На спине расположена темная зигзагообразная полоса.
Яд гадюк имеет выраженный гемолитический (разрушающий клетки крови) эффект, а также выраженное токсическое действие на ткани, приводящее к их омертвению. Укус гадюк болезненный, место укуса быстро отекает, отёк распространяестя по конечности, возникает слабость, головокружение. Конечность утолщается в два и более раз из-за отёка, становится багрово-синюшной, с иссиня-черными пятнами, в тяжёлых случаях возникают очаги некрозов. Появляются синюшные пятна на теле. Человек погибает от общего отравления организма, внутренних кровотечений и почечной недостаточности.
При укусе змеи первую помощь пострадавшему следует оказывать как можно быстрее, памятуя, что от этого зависит степень поражающего воздействия яда на организм.
Необходимо аккуратно снять одежду, если змея укусила вас сковозь неё, и тщательно осмотреть: бывает так, что весь яд змея впрыскивает в толщу одежды; далее осмотреть кожные покровы - на них также могут быть капли яда, которые необходимо тщательно и аккуратно удалить, предотвратив контакт яда с повреждёнными кожными покровами. Оценить глубину укуса - если повреждения поверхностны - промыть их большим количеством чистой воды.
Сразу после укуса надо раскрыть ранку надавливанием пальцев сбоку и начать энергичное отсасывание яда ртом периодически сплевывая кровянистую жидкость. При полном отсутствии во рту слюны (например при водном изнурении в пустыне) и наличии открытых, кровящих ранок во рту оказывающему первую помощь человеку желательно набрать в рот немного воды. Отсасывать яд следует в течение 10 - 15 мин беспрерывно, что позволит ударить из организма пострадавшего от 20 до 50% введенного яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно не опасно, даже если на слизистой оболочке рта есть ранки или мелкие ссадины.
Ранку необходим дизинфицировать, наложить стерильную повязку.. которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани. Необходимо ограничить подвижность пострадавшего. Это значительно замедлит распространение яда в организме. Пораженные конечности иммобилизовать. При укусе в ногу прибинтовать ее к здоровой и. подложив что-либо под колени, слегка приподнять. При укусе в руку зафиксировать ее в согнутом положении. Пострадавшему надо давать больше пить (от кофе, как возбуждающего напитка, лучше отказаться). При наличии сыворотки ее надо вводить внутримышечно, лучше в область спины, не позже чем через 30 мин после укуса.
Чего делать при укусах змей категорически нельзя:
1) Категорически нельзя накладывать жгут при укусе гадюковых и ямкоголовых змей! На конечность и так действует яд, если нарушить её кровоснабжение, то конечность может омертветь в течении нескольких минут. После снятия жгута продукты распада тканей отравят организм сильнее самого сильного змеиного яда.
2) Нельзя прижигать место укуса - если яд введён на достаточную глубину. Вы сожгёте ткани, а эффекта никакого не получите
3) Нельзя разрезать место укуса - в итоге инфицируете рану, а польза от этого нулевая.
4) Нельзя употреблять алкоголь
5) Нельзя прикладывать траву, землю и прочие подобные вещи - занесёте столбняк, и только.
Помните - легче предотвратить укус, чем лечить его последствия. Не надо совать руки в разные щели, под коряги и развалины. В местах, где много змей надо носить высокую обувь из толстой кожи или полимера, путь перед собой надо зондировать тостой длинной палкой, проводя её по поверхности земли. При выборе стоянки особое внимание надо уделить месту. Поблизости не должно быть большого количества мест, подходящих змеям в качестве убежища, не должно быть большого количества животных (мышей, птиц, ящериц), подходящих змеям в качестве пищи. При постановке на стоянку и перемещениях по ней надо громко топтать по земле, создавая больше вибраций - змеи уйдут из такого места. Палатки надо закрывать плотно, не оставляя ни малейшей щели, обувь и одежду убирать в палатку, раскладывая их по краям. Края палатки следует прижать к земле камнями, чтобы змея не залезла под палатку. Не следует спать у стенки палатки - змея может греться теплом вашего тела снаружи, а когда вы повернётесь и придавите её - она вас укусит. 2-х сантиметровых зубов для этого вполне достаточно. Утром осторожно и тщательно проверяйте содержимое пакетов, оставленных вне палатки - после удачной охоты там может отдыхать змея. При перемещениях ночью и в сумерках надо быть максимально осторожным - большинство змей именно в этот период наиболее активны.
И, наконец, уважайте змей, не беспокойте их понапрасну и не убивайте почём зря - их и так с каждым днём становится всё меньше и меньше.
В наших широтах опасность представляет, пожалуй, только гадюка. Встреча с ней сулит мало приятного, потому первая помощь при укусе змеи – навык, необходимый каждому. Правда, принято считать, что змея не будет нападать на человека, пока тот сам не проявит агрессию и не вынудит ее защищаться. И все же лучше с этими земноводными дела не иметь, особенно в период с мая по сентябрь, когда активность змей наиболее высока.
Симптомы укуса
Змеиный яд не имеет запаха и вкуса. Диапазон последствий от его воздействия на организм человека широк – от местного воспаления до летального исхода. Все зависит от вида змеи и дозы яда, попавшей в рану. Опаснее всего – укус в голову, где находится большая сеть кровеносных сосудов. Через нее яд максимально быстро достигнет всех жизненно важных органов и систем.
Укушенная конечность начинает болеть, немеет, появляется ощущение «мурашек по коже» в области укуса, затем оно распространяется на другие части тела. Пострадавший чувствует головокружение, у него снижается артериальное давление, может случиться обморок. Речевые органы немеют, нарушается речь, человек не может глотать, даже пить. Восходящий паралич от нижних конечностей быстро распространяется на все тело. Поражается и дыхательная мускулатура, нарушается ритм сердца.
Последствиями укуса могут быть определенные осложнения: долго не заживающие раны, воспаления, абсцессы и др. Когда при укусе змеи в организм попадает большое количество яда, летальный исход неизбежен, если пострадавшему своевременно и правильно не оказать первую помощь.
Первая помощь
Действие первое и обязательное – вызвать «скорую» помощь. Пока же «неотложка» едет, укушенная конечность должна оставаться в покое, чтобы замедлить всасывание яда через лимфатические узлы. Потому пострадавшему нужно обеспечить покой, уложив его на спину и зафиксировав пораженную конечность с помощью лонгета или фиксирующей повязки. Накладывать жгут в данной ситуации не рекомендуется: это может усугубить интоксикацию (за исключением укуса кобры).
Пострадавшему нужно обильное питье в виде простой воды, чая или кофе: через почки и потовые железы яд будет выводиться из организма. И ни в коем случае нельзя предлагать алкоголь!
Спорным является вопрос: оказывая первую помощь при укусе змеи, нужно ли отсасывать яд из раны? Ртом – вряд ли. Если в ротовой полости того, кто оказывает помощь, есть ранки, яд может поразить и его. Существует другой метод: яд можно отсасывать на протяжении 10-15 минут маленькой банкой знакомым в народе способом. С помощью пламени от импровизированного факела (зажигалка, спичка и т.п.) в ней создается разреженное пространство, и банка сразу накладывается на место укуса.
Затем пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, где ему должны ввести специальную сыворотку.
Чтобы не быть укушенным
Следует несколько слов сказать и о тех мерах, которые помогут предотвратить укус змеи. Главное средство самозащиты – это высокие кожаные или резиновые сапоги, о которые должны сломаться хрупкие зубы опасного земноводного. В крайнем случае, подойдут даже плотные шерстяные носки. Плюс осторожность. Помните: змея не будет нападать, если вы ее не обидите первым. Потому во время прогулок по лесу или болоту нужно очень внимательно смотреть под ноги и в случае встречи с опасным пресмыкающимся лучше обойти его стороной.
С уважением,
Обыкновенная гадюка (Vipera berus) - самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле - мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.
Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.
Зоны риска
В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.
При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.
Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.
Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.
Что происходит при укусе?
Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.
Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.
Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.
Общая реакция обычно развивается через 15-20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда - рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».
Что делать?
Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.
При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.
Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1-2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.
Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.
Экстремалам: как отсасывать яд
Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3-5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.
Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10-15 минут (при первых признаках отёка - прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.
Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.
Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.
На приеме у врача
В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.
Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.
Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.
При своевременном лечении через 5-6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.
Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.
Как избежать укуса гадюки?
Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание - пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.
